Майбутня мама перед дзеркалом

37

Зміст:

  • Шкіра майбутньої мами
  • Волосся під час вагітності
  • Нігті

Часто досвідчені акушери-гінекологи можуть сказати, що пацієнтка вагітна, не вдаючись до огляду та спеціальних лабораторних тестів, — їм буває достатньо першого погляду на жінку. Ці дані не внесеш в документацію, але ви зможете помітити ці зміни самі, подивившись на себе в дзеркало.

В період виношування малюка вся діяльність організму майбутньої мами спрямована на забезпечення нормального росту плода і підтримання необхідних умов, що забезпечують його розвиток з генетично закодированному планом. Вагітність позначається на функціонуванні всіх систем материнського організму: ендокринної, нервової, серцево-судинної, дихальної, травної, імунної, сечовивідної; змінюється і стан шкіри, волосся і нігтів.

Шкіра майбутньої мами

Часто під час вагітності збільшується вироблення меланіну (особливого пігменту, від кількості якого залежить колір шкіри). Меланін відкладається переважно на обличчі, сосках, навколососкових гуртків, середньої лінії живота. Це обумовлено змінами функції надниркових залоз: у цей період вони виробляють більше гормонів (мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів), які регулюють утворення коричневого пігменту. Відкладення меланіну ще більше збільшується під дією ультрафіолетових променів, тому поява коричневих плям — хлоазм — на шкірі лоба, вилицях і верхній губі не тільки залежить від підвищеного вироблення меланіну, але і є наслідком підвищеної чутливості шкіри до ультрафіолетових променів. Отже, якщо захистити шкіру від дії ультрафіолетових променів за допомогою захисних кремів або головного убору, можна уникнути появи пігментних плям. В основному хлоазми проходять після вагітності, так само як і інші види пігментації, такі як пігментація середньої лінії живота, сосків і ареол.

У другому триместрі вагітності виробляються гормони, які сприяють активному росту плода; ці ж гормони можуть сприяти збільшенню раніше були пігментних невусів (родимок). Якщо в області пігментного невуса виникає свербіж, з’являється кровоточивість, випадає волосся, слід негайно звернутися до дерматолога.

На дотик шкіра щільна і відрізняється пружністю. Ці якості залежать від наявності в ній еластичних і колагенових волокон. Кількість і якість цих волокон генетично успадковується, ця ознака зумовлює можливість появи розтяжок. Розтяжки (рубці вагітності) — це невеликі червоні смуги в області грудей, живота, сідниць і стегон. На грудях розтяжки можуть з’являтися з другого місяця вагітності, коли інтенсивно збільшується маса молочних залоз, на животі і сідницях — до кінця четвертого місяця вагітності, коли починає збільшуватися живіт і відбувається інтенсивне збільшення маси тіла. Рубці вагітності утворюються в результаті розриву колагенових і еластинових волокон шкіри. На місці розриву утворюється рубець із сполучної тканини. Після пологів рубці втрачають рожеве забарвлення і набувають вигляд білих смуг. При наступних вагітностях на тлі старих рубців можуть виникати нові, що мають характерну рожеве забарвлення.

Жіночі статеві гормони регулюють секреторну активність сальних і потових залоз і утворення рогових лусок. Поза вагітності шкірного сала і поту виробляється в достатній кількості. Вийшло на поверхню шкіри сало створює на ній разом з потім кислу водножировую плівку, звану «кислотною мантією» шкіри. Показник середовища цій мантії у здорової шкіри, тобто показник кислотно-лужного стану (рН) становить 5,5-6,5; це говорить про те, що шкіра має кисле середовище. Традиційно вважають, що мантія створить захисний бар’єр для проникнення мікробів у шкіру.

Під час вагітності жіночі статеві гормони виробляються таким чином, що кількість прогестерону — гормону, що зберігає вагітність, перевершує кількість естрогенів — статевих гормонів, які, крім іншого, регулюють вироблення шкірного саду. Із-за зменшення кількості естрогенів сальні і потові залози працюють менш інтенсивно, при цьому нормальна або суха шкіра стає більш сухою, з’являється свербіння. Шкіра легко запалюється, виникає так званий дерматит вагітних. У жінок, що мали до вагітності жирну шкіру, навпаки, нормалізується робота сальних і потових залоз.

Через зміни гормонального фону під час вагітності відбувається перерозподіл жирових клітин, більш округлими стають стегна, жирова тканина відкладається на животі. Ці зміни є ще одним фактором, що захищає вагітність, в даному випадку жирова тканина служить механічним захистом для матки.

Під час вагітності, особливо в другій її половині, завдяки змінам гормонального фону і особливостей циркуляції крові з’являється схильність до затримки рідини. Це не може не позначитися на стані підшкірно-жирової клітковини і шкіри. У цьому зв’язку доречно згадати, що перша стадія змін шкіри при целюліті — це затримка в ній надлишкової кількості води, тому під час вагітності ймовірно виникнення цього стану. Особливо актуально це у другій половині вагітності, коли щотижнева надбавка становить 250-300 р. При більш значних темпах збільшення маси тіла мова може йти спочатку про приховані, а потім і про явні набряках (гестозу). Протягом всієї вагітності маса тіла жінки в середньому збільшується на 9-12 кг, в залежності від конституції.

Волосся під час вагітності

Волосся на 3% складаються з води і на 97% — з білкової речовини кератину, збагачених сіркою, мікроелементами (залізом, міддю, цинком, хромом, марганцем) і вітамінами. У дорослого близько 100 000 волосся, і їх кількість залежить від кольору. У рудих волосся самі густі, але їх менше, ніж у брюнетів. Найбільше волосся у блондинів — приблизно 150000. Волосся у чорношкірих найбільші з усіх, вони можуть бути в 3 рази товще, ніж світлі.

Ростуть волосся теж неоднаково. Швидше за все їх довжина збільшується на голові (за З дні — близько 1 мм), найповільніше — на бровах.

Окремий волосся живе в середньому від декількох місяців до 6 років. Вії живуть від 3 до 5 міс., пушкове волосся, що покривають тіло, — 7-10 міс. Вважається нормальним, якщо в добу на голові випадає від 30 до 50 смуг. По мірі росту волосся клітини цибулини ороговевают, при цьому цибулина перетворюється у волосяну колбу, схожу на перевернуту ялинову шишку.

Процес випадання смуга триває 60-90 днів. Якщо на кінці випав волосини є колос, то це свідчить про нормальному вигляді випадіння і про те, що волосся здоровий. Якщо при висмикуванні докорінно смуга є розчленування або виїмка, значить, волосся патологічно змінений. Такі волосся ломки, погано ростуть, а при появі на поверхні шкіри обламуються.

Колбовидный волосся випадає при фізіологічній зміні волосся, на його місці ростуть нові волосся залишився сосочка або ж новоствореного сосочка і цибулини. При захворюваннях волосся цей процес відсутній, і волосся випадає остаточно.

Виросли здорові волосся зазвичай міцні і пружні. Волосся можна розтягнути на 1/5 його довжини, і після цього він повертається до свого стану. По міцності волосся порівнянні з алюмінієм і здатні витримати навантаження від 100 до 200 р. Волосся на голові не просто прикраса — вони виконують важливі функції, захищаючи голову від перегрівання і переохолодження. Пушкове волосся беруть участь у спогляданні, вії захищають очі, волосся в носі і вухах затримують пил.

Завдяки дії прогестерону під час вагітності прискорюється ріст волосся, затримується процес їх природного випадання. У цей період волосся зазвичай зберігають здоровий вигляд, блиск і густоту. У ряді випадків при вагітності відзначається ріст волосся на шкірі обличчя, живота і стегон, що обумовлено підвищеним виробленням андрогенів наднирковими і частково — плацентою. Гіпертрихоз (оволосіння) має тимчасовий характер і поступово зникає після пологів. Жирні до вагітності волосся можуть стати більш сухими. Відразу після пологів різко змінюється гормональний фон: стає менше естрогену і прогестерону, при цьому естрогени, що забезпечують скоротливі процеси в матці, переважають. Активно виділяється гормон пролактин, що забезпечує лактацію. Всі ці зміни призводять до того, що розкішні під час вагітності волосся відразу після пологів починають випадати, молодій мамі починає здаватися, що пишна шевелюра може зникнути зовсім. На щастя, це не так. Протягом перших трьох-шести місяців після пологів все волосся, яким слід було б випасти під час вагітності, випадають. Нові іноді ростуть повільно, тому волосся здаються набагато більш рідкісними, ніж зазвичай. До кінця першого року життя дитини ваші волосся повинні придбати таку ж густоту, яку мали до вагітності.


Нігті

Нігті — це всього лише шар відмерлого кератину (який входить до складу наших волосся). Їх призначення — захист ніжних кінчиків пальців. Нігтьове ложе забезпечується кров’ю, збагаченої киснем, за рахунок добре розвиненої системи капілярів, розташованої під нігтьовим ложем. Нігті не потребують вітамінах і мінеральних елементах, так як вони складаються з відмерлого білка, а тому їх зростання не може посилюватися з допомогою цих речовин. З іншого боку, дефіцит білка позначиться на стані нігтів. Проте більшість людей споживає в 3-4 рази більше білка, ніж потрібно організму. Нігті ростуть зі швидкістю 3-6 мм за місяць в залежності від віку і стану здоров’я людини. Їх зростання відбувається швидше у молодому віці і в теплому кліматі. Цікавий факт, що нігті на правій руці (або, якщо ви лівша, то, відповідно, на лівій) ростуть швидше. Так само швидше інших ростуть нігті на середніх пальцях. Це пов’язано з тим, що функціонально більш активні пальці краще забезпечуються кров’ю, а значить, і поживними речовинами. Також як і у випадку з волоссям, підвищена гормональна активність під час вагітності позитивно впливає на стан нігтів. Вони швидше ростуть, стають більш твердими, міцними і красивими.

На щастя (а може, навпаки, на жаль), майже всі метаморфози, які відбудуться з вашою зовнішністю під час вагітності, — тимчасові. Близько півроку потрібно вашому організму, щоб повернутися в початкове положення» після народження малюка. І тоді, глянувши в дзеркало, ви знову побачите себе такою, якою були раніше, — за винятком нового, «материнського» виразу очей, яке залишиться з вами на все життя.

Будова шкіри

Наша коду влаштована дуже складно. Вона складається з трьох шарів: епідермісу, власне шкіри, або дерми і підшкірної жирової клітковини. Кожен з них, у свою чергу, теж складається з декількох шарів. Товщина шкіри коливається від 0,5 до 4 мм і залежить головним чином від розмірів дермального (середнього) шару. Він порівняно мало виражений на обличчі й більш помітно — на стегнах.

Епідерміс має вигляд вузької смужки, його товщина може становити від 0,07 до 0,12 мм; складається з п’яти шарів. Епідерміс містить епітеліальні клітини, що мають різноманітну структуру і розташування. У самому нижньому його шарі, зародковому, або базальному, постійно відбувається розмноження клітин. Поступово просуваючись до поверхні епідермісу, його клітини змінюють свою структуру. Так, клітини базального шару містять досить великі ядра, у той час як клітини самого поверхневого, рогового шару позбавлені ядер. Клітини цього шару легко відшаровуються. Роговий шар відрізняється щільністю, пружністю, погано проводить тіло, електрика і оберігає шкіру від травм, опіків, холоду, вологи, хімічних речовин. Між базальним і роговим шаром розташовані шиповидный, зернистий і блискучий шар.

Власне шкіра (дерма) складається з двох шарів сосочкового і сітчастого. У ній є волокна, в тому числі колагенові та еластичні, що складають каркас шкіри. В сосочковом шарі волокна ніжніше, тонше; в сітчастому вони утворюють більш щільні пучки. У сітчастому шарі шкіри розташовані потові, сальні залози і волосся.

Підшкірна жирова клітковина в різних частинах тіла має неоднакову товщину: на животі, сідницях, долонях вона розвинена добре; на вушних раковинах і червоній облямівці губ вона виражена дуже слабо. У огрядних людей шкіра малорухлива, у худих і виснажених людей вона легко зміщується. В підшкірній клітковині відкладаються запаси жиру, які витрачаються при хворобах або в інших несприятливих випадках. Вона захищає організм від пошкоджень, переохолоджень. У власній шкірі і підшкірній клітковині знаходяться кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення, волосяні фолікули, потові і сальні залози, м’язи.

Марина Пильненьская,
лікар акушер-гінеколог, Центральний митний госпіталь

Авторська стаття